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노안을 라식으로 교정한다구요? 노안의 교정법과 예방법ㅣ안과 전문의 김병진

에디터 Choi

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2023.05.15 14:28:30

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

1. 노안이란?

노안이란 무엇인가요?

노안은 근거리 물체를 볼 때 불편함을 느끼게 되는 현상입니다. 우리 눈의 정상 수정체*는 멀리 볼 때는 얇아지고, 가까이 볼 때는 두꺼워지는데요. 나이가 들어 수정체가 딱딱하게 굳거나 근육의 힘이 떨어지면 이 기능이 제대로 작용하지 않아서 근거리에 초점을 잘 맺지 못하게 되지요.

*수정체: 눈 안쪽의 양면이 볼록한 렌즈 형태를 한 투명한 조직.

2. 노안의 증상

노안의 증상은 어떻게 나타나나요?

노안의 증상은 가까이 있는 글자가 잘 보이지 않는 것 외에도, 원근거리 전환속도가 느려지고, 가까운 곳을 볼 때 눈이 쉽게 피로해지며, 근육을 많이 쓰게 되어 눈이 당기는 듯한 통증이나 두통이 생기는 것 등이 있습니다.

3. 젊은 사람의 노안

젊은 나이에 노안이 올 수 있나요?

노안은 평균적으로 42세 이후에 주로 발생하지만, 조절력이 약하거나 원시가 있었던 경우에는 30대 후반부터도 나타날 수 있습니다. 최근에는 스마트폰이나 컴퓨터 등의 사용이 늘면서 작은 화면에 초점을 맞추다 보니 노안이 일찍 오시는 분들이 많은 것 같습니다. 또 당뇨병 등의 질환과 연관되어 문제가 생기는 분들도 급격히 늘고 있지요.

4. 근시와 노안

근시인 사람은 노안이 오지 않나요?

근시안에서도 노안은 똑같이 오지만, 오지 않은 것처럼 느껴질 뿐입니다. 가까운 물체를 볼 때는 모양체의 근육이 작용하여 수정체의 두께를 조절하고 근점을 확보할 수 있는데, 근시가 어느 정도 있으면 조절작용이 없이도 근거리의 물체를 볼 수 있거든요. 하지만 도수 안경을 써서 근시를 교정하면 다시 가까운 물체를 볼 때 불편함을 느끼게 됩니다.

5. 라식/라섹 수술과 노안

라식/라섹 수술을 하면 노안이 빨리 오나요?

라식/라섹 수술이 노안을 유발하지는 않습니다. 다만 도수 안경과 마찬가지로 근시를 교정해서 숨어있던 노안 증상이 드러나게 되는 것이지요. 근시가 있어도 언젠간 노안 증상이 드러나기 때문에 노안이 두려워서 라식/라섹 수술을 피하실 필요는 없습니다. 하지만 중년 이후 시력교정수술을 하시게 되면 녹내장이나 당뇨병 등의 다른 동반 질환 여부를 의료진에게 먼저 자세히 알려야 합니다.

6. 노안의 교정법

노안의 교정법에는 어떤 것이 있나요?

노안을 교정하는 방법으로는 돋보기, 다초점 안경, 다초점 콘택트렌즈, 노안교정술 등이 있습니다. 이중에서 노안교정술은 근시, 원시, 난시의 정도나 백내장의 유무에 따라 교정 방법이 각각 다르며 고주파각막성형술(CK), 라섹과 같은 레이저로 각막을 교정하는 수술, 노안교정용 각막삽입물, 그리고 다초점 인공수정체 삽입술 등이 있습니다.

1) 고주파각막성형술(CK)

고주파각막성형술(CK)은 원거리가 정상시력이거나 약한 원시가 있는 경우에 활용할 수 있는 수술 방법입니다. 고주파로 비주시안*의 각막 주변에 열을 가하여 중심각막을 불룩하게 나오게 만드는데요. 시술이 빠르고 간단하지만 3년에 25% 정도 효과가 줄어드는 경향이 있습니다.

*비주시안: 가까운 곳을 볼 때 사용하는 눈.

2) 레이저를 이용한 노안 라식/라섹수술

각막을 레이저로 깎는 라식/라섹수술은 주로 근시가 있으면서 노안이 온 경우에 유용한 수술 방법입니다.

우선 주로 쓰이는 모노비전(단안양안시) 방식은 한쪽 주시안은 먼 곳을 잘 보이게 만들고, 다른 쪽 비주시안은 가까운 곳이 잘 보이게 만드는 방법입니다. 개인에 따라 적응 정도와 적응에 걸리는 시간이 다르므로 철저한 사전검사가 필수적입니다. 하지만 모노비전 수술은 가까운 거리와 먼 거리를 보는 시력은 향상시키지만 중간 거리는 잘 보지 못하고 어지러움을 느낄 수 있는 단점이 있는데요. 중등도 근시가 있는 경우 기존의 노안 교정술의 장점만을 취합한 LBV (Laser Blended Vision) 시술을 추천드립니다.

3) 각막 삽입물(Corneal Inlay)에 의한 노안교정술

각막 삽입물을 통한 노안 교정은 라식수술을 시행하면서 비주시안의 각막절편아래에 특수한 형태의 각막삽입물을 삽입하여 핀홀 효과*나 이중초점안경 효과를 주는 방법입니다. 시술이 간단하지만 시야가 좁아지거나 이물질로 인한 부작용이 발생할 수 있고, 백내장 발생시에 처치가 곤란하다는 단점이 있어서 신중을 요합니다.

*핀홀 효과: 작은 구멍을 이용한 일시적인 시력 상승 효과.

4) 다초점 인공수정체 삽입술

원시가 아주 심하거나 조금이라도 백내장이 같이 동반되는 경우에는 다초점 인공수정체 삽입술이 가장 효과적입니다. 다초점 인공수정체 삽입술은 조절력을 잃은 수정체를 초음파백내장수술을 진행하여 제거하고, 새로운 특수 다초점 인공수정체로 교환하는 방법입니다. 이 방법은 근거리와 원거리가 동시에 잘 보이지만, 약간의 야간 빛번짐이 있을 수 있고 가격이 비싸다는 단점이 있습니다.

노안수술 후 관리는 수술 방법과 종류에 따라 조금씩 다르지만, 철저하게 감염을 관리하고 자주 안약을 점안하면서 안구건조증을 치료해야 수술결과가 좋습니다. 너무 무리해서 피곤하거나 전신상태가 좋지 않으면 눈의 기능도 저하되므로 적절한 건강관리도 필수적입니다.

7. 노안의 재발

노안 교정 수술 후 다시 노안이 진행될 수 있나요?

고주파각막성형술이나 라식/라섹을 이용한 방법처럼 각막을 이용하는 노안 수술은 수정체 쪽에서 백내장이나 노안이 진행되면 노안이 다시 생길 수 있습니다. 하지만 백내장수술과 함께 다초점인공수정체 삽입술을 시행한 경우에는 다시 재발하지 않습니다.

8. 노안의 예방법

노안은 어떻게 예방해야 할까요?

노안은 자연스러운 노화과정이므로 진정한 의미의 예방을 하기는 어렵습니다. 다만 일상생활에서 눈을 아껴쓰는 습관을 체화하면 노안이 나타나는 시기를 늦출 수 있습니다. 1년에 한 번 이상 정기적인 안과 검진을 받고, 안질환이 있다면 조기에 적절한 치료를 받는 것이 좋겠습니다.

- 글을 읽거나 TV, 컴퓨터, 스마트폰 등을 볼 때 유의할 점