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뼛속에 생긴 염증, 골수염의 원인과 치료ㅣ정형외과 전문의 오종건

에디터 Choi

692명이 읽었어요

2023.05.24 18:28:53

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

1. 골수염이란?

골수염이 무엇인가요?

골수염은 뼛속의 조혈 조직인 골수에 균이 침투하여 발생한 감염 질환을 말합니다. 감염이 진행된 채 3주 이상 경과하면 만성 골수염으로 분류되지요.

만성 골수염은 치료 과정이 굉장히 고통스럽고 재발이 잦기 때문에 의사와 환자 양 방면에서 치료하기 힘든 질환으로 꼽힙니다.

2. 골수염의 발생 원인

골수염이 생기는 원인은 무엇인가요?

골수염이 생기는 원인은 주로 개방성 골절에서 비롯됩니다. 개방성 골절이란 골절 부위가 외부 환경에 노출된 것을 말하는데요. 이렇게 다쳐서 부러진 뼈가 바깥으로 드러나면 균이 상처 부위로 침투하여 감염이 발생할 가능성이 굉장히 높아집니다.

또, 드물게 수술로 인해 골수염이 발생하기도 하는데요. 의료진들은 수술 환경을 최대한 위생적으로 유지하려고 노력하고 있으나 인공관절 수술을 포함한 모든 수술에서 1~2% 정도는 수술 후 감염이 생길 확률이 있다고 보시면 됩니다.

3. 골수염 발생 부위

골수염이 잘 발생하는 부위는 어디인가요?

골수염은 정강이뼈에서 잘 발생합니다. 내측면에 살과 근육이 적다보니 개방성 골절이 잘 일어날 뿐더러, 치료 중에 덧나는 경우도 많기 때문인데요. 그외에는 견골이나 대퇴골에서도 잘 발생하는 편입니다.

4. 골수염의 치료

골수염은 어떻게 치료하나요?

골수염 치료는 여러 단계에 걸쳐 이루어집니다. 우선 첫 번째로 수술을 통해 광범위하게 균을 제거한 다음, 배양 검사를 통해 남아 있는 균을 확인합니다. 깨끗하게 균이 청소된 것을 확인하고 나면 두 번째 단계로 비어 있는 공간에 항생제를 섞은 뼈 시멘트를 집어넣는데요. 이렇게 하면 시멘트에서 항생제가 배어 나와 남아 있는 균을 사멸시킬 수 있습니다. 이 상태로 3~6개월 정도 기다리면서 경과를 확인하고, 마지막으로 시멘트를 제거하고 뼈 조직을 이식하면 치료가 끝나게 됩니다.

사실 골수염 치료는 감염된 조직을 빠르게 제거하는 것이 가장 효과적입니다. 죽은 조직에는 항생제가 도달하기 어려울 뿐더러, 바이오 필름이라고 부르는 실드를 통해 세균이 숨을 수 있기 때문입니다. 따라서 그 밖에 방법이 없다고 판단될 경우 신체를 절단하는 선택을 하기도 합니다.

5. 골수염 뼈 이식 사용 부위

골수염 뼈 이식, 어떤 뼈를 사용하나요?

골수염 치료로 이식하는 뼈 조직은 주로 골반뼈나 위쪽 정강이뼈를 사용합니다. 테두리를 이루는 단단한 피질골은 놔둔 채 속에 있는 해면골을 긁어내서 채취하는데요. 기능에는 특별한 이상을 초래하지 않지만 환자 입장에서 큰 고통을 느낄 수도 있습니다.

6. 골수염 치료 비용

골수염의 치료 비용은 얼마나 드나요?

골수염의 치료 비용은 모든 과정에서 의료보험이 적용됩니다. 본인부담금을 크게 걱정하실 필요는 없습니다.

7. 골절 시 골수염 예방법

골절 시 골수염을 예방할 수 있는 응급처치가 있을까요?

현장에서 환자분들이 직접 할 수 있는 처치가 많지는 않습니다. 그러나 개방성 골절이 일어난 상황에서 구급대원이 금방 오지 않는다면 깨끗한 식염수로 가볍게 상처 부위를 세척해 주기만 해도 균의 번식을 줄일 수 있습니다.

8. 골수염 신흥 치료법에 대한 진실

나노버블이라는 물질로 골수염을 완치할 수 있다고 들었어요!

나노버블은 일본에서 유래한 치료법으로 알려바 있지만 학문적으로 확립된 방법이 아닐 뿐더러, 골수염은 6~7년 이후에도 재발할 가능성이 있기 때문에 완치율이 높다고 딱 잘라서 말하기는 어렵습니다.