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시력을 앗아가는 질환, 녹내장의 종류와 치료법ㅣ안과 전문의 김마르다

에디터 Choi

217명이 읽었어요

2023.08.30 17:12:27

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

1. 녹내장의 정의

녹내장은 어떤 질병인가요?

녹내장이란 시신경이 점차 손상되는 질환군을 의미합니다. 시신경이 손상되면 결과적으로 시력의 결손이나 손상을 일으키게 됩니다. 시신경이 손상되는 이유는 정말 다양하기 때문에 다양한 녹내장의 종류가 있습니다.

2. 녹내장의 종류

녹내장의 종류는 어떤 것이 있나요?

녹내장의 종류를 설명하기 전 알아두어야 할 정의가 있습니다. 눈에는 눈의 물이 빠지는 하수구 역할인 섬유주가 있는데요. 이 섬유주가 잘 열려있으면 개방각 녹내장, 닫혀있다면 폐쇄각 녹내장으로 분류됩니다.

1. 원발개방각녹내장

원발개방각녹내장은 우리나라에서 호발하는 녹내장입니다. 원발성이란, 다른 이차적 원인이 아니라 그 자체로 발생한 원인 미상의 질환을 의미합니다. 원발개방각녹내장에는 고안압과 정상안압 녹내장이 있는데 정상안압 원발개방각녹내장이 더 흔히 발병합니다.

2. 원발폐쇄각녹내장

급성으로 안압이 높아지며 안구 통증, 두통, 메스꺼움 등의 증상을 유발하는 녹내장입니다.

3. 선천녹내장

선천적으로 섬유주 없이 태어난 경우입니다.

4. 이차녹내장

이차녹내장은 다른 원인 때문에 섬유주가 막히는 경우에 발생하는 녹내장입니다. 섬유주에 나쁜 혈관이 생기는 경우 생기는 신생혈관 녹내장, 나쁜 단백질이 쌓여 생기는 거짓비늘녹내장, 스테로이드가 쌓여 생기는 스테로이드녹내장, 외부 압력으로 발생하는 전방각후퇴녹내장 등이 있습니다.

3. 녹내장의 치료법

녹내장은 어떻게 치료하나요?

사람의 눈은 나이 듦에 따라 시력이 점차 감소하는 것이 정상입니다. 그런데 녹내장의 경우 시신경이 죽기 때문에 시력이 더 빠르게 감소하는데요. 그래서 모든 녹내장 치료의 목표는 안압을 낮춰 시력이 나빠지는 속도를 더 완만하게 만들고 시력 저하로 인해 일상생활에 불편함이 없도록 하는 것입니다.

녹내장 종류에 따라 치료법도 다릅니다. 크게 약물 치료, 레이저 치료, 수술 치료로 나눌 수 있습니다. 단독으로 치료법을 사용해 볼 수도 있고, 병용해 치료할 수도 있습니다.

첫 번째, 약물 치료

약물 치료의 경우 안약으로 하루 1회에서 여러 차례까지 점안해 안압을 내리는 용도의 치료법입니다. 두 가지 이상의 약물을 사용하기도 합니다. 원발성개방각녹내장의 경우에서 우선적 치료법으로 사용됩니다.

두 번째, 레이저 치료

레이저 치료법은 주로 폐쇄각 녹내장이나 약물 치료에 반응하지 않는 개방각 녹내장 치료에 사용됩니다. 안구 내 구조물에 레이저를 쏴 안구 내 구조를 바꿔 안압을 하강시킵니다.

세 번째, 수술 치료

수술 치료는 일반적으로 약물이나 레이저 치료가 어려운 경우나 모든 치료를 진행했으나 추가 안압 하강이 필요한 경우 진행합니다. 안구 내 방수가 잘 되게 통로를 만들어 주는 원리의 치료법입니다.

4. 녹내장이 빠르게 진행하는 경우

녹내장이 빠르게 진행하는 경우가 있나요?

모든 녹내장은 각각 다른 속도로 진행합니다. 같은 진단명이라도 안압, 눈 상태 등 개인의 인자에 따라 다릅니다.

첫 번째, 안압이 높은 녹내장

안압이 높은 녹내장의 경우 안구에 가해지는 힘이 세기 때문에 결국 손상되는 속도도 빠릅니다.