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다리에 힘이 자주 빠진다면? 척추관협착증일 수 있습니다ㅣ신경외과 전문의 홍영호

에디터 Choi

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2023.10.11 11:10:28

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

1.척추관협착증이란

척추관협착증은 어떤 질병인가요?

척추관이란 척추 중앙에 위치하며 뇌로부터 팔다리까지 신경과 척수가 지나가는 통로입니다. 척추의 뼈와 뼈 사이의 디스크에 퇴행성 변화가 시작되어 디스크와 척추가 부착된 부위가 떨어져 가시같은 모양으로 형성된 골극으로 인해 척추관이 좁아지거나, 척추관 주변의 인대가 두꺼워져 신경을 압박하게 되어 척추관협착증이 발병하게 됩니다. 이로 인해 척추관 주변에 염증이 발생하여 극심한 통증을 느끼게 되고 두꺼워진 인대가 신경을 압박하여 마비, 경련, 저림, 근력 약화 증상이 발생할 수 있습니다.

2. 척추관협착증의 단계

척추관협착증의 구분법은 무엇인가요?

MRI 촬영을 진행해 보이는 척추관이 좁아진 정도에 따라 3단계로 구분합니다.

1. 경증 협착증

경증 협착증의 경우 촬영시 인대가 두꺼워져 있는 모습을 보이나, 신경단면이 크고 명확하게 보입니다. 척추관 신경이 눌리지 않은 상태입니다.

2. 중등도 협착증

중등도 협착증의 경우 인대가 경증보다는 조금 더 두꺼워져있고, 신경단면이 작아지고 흐릿하게 관찰됩니다. 경증보다는 척추관이 확연히 좁아져 있습니다.

3. 중증 협착증

중증 협착증의 경우 촬영시 신경 단면이 굉장히 좁아져 있는 모습을 보이고 신경 사이에 뇌 척수액을 관찰하기 어렵습니다.

이렇게 심한 단계의 협착증은 시술로 효과가 없는 경우가 많고, 다리에 마비증상이나 힘이 빠지는 증상이 나타나 보행이 어렵게 되며 심한경우 대소변장애까지 일어나기 때문에 삶의 질이 많이 떨어지게 됩니다.

3. 각 단계별 치료법

척추관협착증 단계별 치료법이 무엇인가요?

척추관협착증의 단계별로 시행할 수 있는 치료법이 다릅니다.

1. 경증 협착증

경증 척추관협착증 중에서도 증상의 정도에 따라 다른 치료법을 진행할 수 있습니다. 증상이 많이 심하지 않을 경우, 직접적 시술을 하지 않고 약물, 물리, 도수치료를 진행합니다. 좀 더 병이 진행된 경우에는 주사치료를 진행합니다.

운이 좋게 주사치료로 충분히 호전되고 오래 지속되는 경우도 있지만, 실제로는 주사 약물이 지속해서 효과를 내는 것은 아니고, 염증과 부종을 일시적으로 가라앉히는 용도의 치료법입니다.

2. 중등도

중등도 협착증의 경우 치료로 경막외 감압술을 진행합니다. 경막외 감압술은 척추관이 끝나는 곳으로 관을 삽입해 관으로 약물을 주입하는 방식으로 진행됩니다. 이때 주입하는 관은 상하좌우 자유자재로 방향을 조절할 수 있어서 원하는 위치로 방향조절이 가능하기 때문에 원하는 부위에 정밀한 치료가 가능하다는 큰 장점이 있습니다.

3. 중증

중증 협착증의 경우 삶의 질이 매우 떨어지기 때문에 수술적 치료가 필요한데요. 수술법 중에서도 양방향척추내시경 수술을 추천합니다. 그 이유는 기존 척추 수술과 비교했을 때, 많은 장점이 있기 때문입니다.

첫번째로, 절개 부위가 아주 작습니다. 기존 척수 수술은 4cm 정도의 절개 흉터가 남게 되는데, 양방향척추내시경 수술의 경우 0.7cm정도로 아주 작아 추후에 보이지 않게 됩니다. 두번째, 근육 및 정상조직의 손상이 거의 없습니다. 세번째, 출혈이 거의 없습니다. 기존 척추 수술의 경우 100~200cc 정도의 출혈이 있지만 양방향척추내시경 수술은 출혈이 거의 없습니다. 네번째, 빠른 시술, 빠른 퇴원이 가능합니다. 2박 3일 정도의 입원기간이 필요한데, 기존 척추 수술의 입원 기간이 1~2주일인것에 비하면 유의미하게 단축된 것으로 환자 편의성 측면에서 큰 장점이 있는 수술입니다.

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

#신경외과 #척추관협착증

에디터 Choi

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