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코 전문가의 코 관련 QnAㅣ이비인후과 전문의 박치열

에디터 Choi

212명이 읽었어요

2023.10.11 19:28:37

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

Q. 코 성형 후 호흡이 어려워요. 왜 이런가요?

A. 코 성형시 과도하게 콧볼을 축소하거나 콧대를 높이게 되면서 호흡 통로가 좁아지기 때문입니다.

코 내부의 왼쪽과 오른쪽을 나누는 벽을 비중격이라고 하는데요. 코 수술 기법 중 비중격 연골을 떼어서 하는 테크닉이 있습니다. 이 방법으로 코 성형수술을 진행하게 되면 휜 부분은 더욱 휘게 되어 생활이 힘들어지게 될 수 있습니다. 호흡이 삶의 질을 좌우하기 때문에 미용 목적 수술이라고 해도 코 기능의 중요성을 고려하여 호흡을 좌우하는 코의 기능을 망가뜨리지 않도록 진행하시고, 가능하다면 기능코 성형을 병행해 기능을 개선시키면서 하는 방향이 좋습니다.

코 성형 수술시 코의 기능에 무리가 되지 않는 선에서 비중격을 과도하게 많이 제거하지 말고, 코끝에 연골 등을 삽입 시 비주 두께를 너무 두껍게 만들지 않도록 해야 하며, 콧볼을 너무 많이 자르지 않는 방식으로 수술해야 합니다

Q. 알레르기 비염의 구분법과 치료법을 알려주세요

A. 코에 생기는 모든 염증은 모두 비염이라고 말할 수 있습니다. 비염에는 알레르기 비염과 온·습도 차이나 호르몬 변화 등으로 인한 비알레르기성 비염이 있습니다. 알레르기 비염은 항히스타민, 스테로이드을 이용해 간단히 드라마틱하게 치료할 수 있지만 장기간 꾸준히 사용하는 것은 좋은 방법이 아닙니다. 소량이어도 간, 콩팥에 무리가 있으며 의존성이 있기 때문입니다.

그렇기 때문에 비염에 완치는 없지만, 심할 때는 단기간 비염 완화 스프레이를 사용하거나 코세척을 진행하는 등 다각적으로 꾸준히 관리해 나가는 것이 최선입니다. 알레르기 비염의 경우 외출할 때 마스크를 쓰는 것이 도움이 될 수 있습니다.

문제는 비염으로 생긴 만성 비후성 비염의 경우 면역치료나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 보통 수술이라고 하면 기피하는 경향이 있지만 사실은 매일 콧물, 재채기를 달고 사는 환자의 경우 근본적 해결책은 코의 구조를 변형하는 수술입니다. 이 수술은 '하비갑개 절제술'로 비후된 콧살을 줄여줌으로써 코막힘과 코막힘으로 인한 여러 합병증을 예방하는 목적의 수술입니다.

수술 방식은 코블레이터 레이저로 지져서 코 내부 일부를 괴사시킨 후 점막을 탈락시켜 비중격이 휜 곳 없이 펴지도록 진행합니다. 이름은 수술이지만 하루만에 퇴원이 가능하며 최근에는 수술의의 숙련도가 좋아져 비교적 간단하게 비염으로 인한 고통을 해결할 수 있다는 것이 장점입니다.

그렇지만 모든 비염 환자에게 수술이 필요한 것은 아닙니다. 수술을 고려할때 세가지를 고려해보시고 해당된다면 선택하시면 됩니다. 첫번째, 주관적으로 느끼는 증상의 정도입니다. 평소 코막힘으로 인한 삶의 질이 많이 떨어져있을 경우 진행하시는 것이 좋습니다. 두번째, 코막힘으로 인한 수면장애가 발생한 경우. 세번째, 미용 코성형으로 인한 부작용 방지 또는 치료가 필요한 경우입니다. 앞선 증상은 남은 인생에 계속해서 코의 호흡으로 인한 여러 문제를 발생시킬 수 있으므로 적극적으로 수술적 치료를 고민해 보시는 것이 좋습니다.

Q. 비염과 부비동염의 차이점은 뭔가요?

A. 코에 공기가 지나다니는 통로에 생기는 모든 염증을 비염이라고 칭하고, 부비동염은 흔히 축농증이라 불리며 얼굴 뼈 속의 빈공간인 부비동에 고름이 차는 질환을 뜻합니다. 따라서 부비동염은 콧물 외에도 안구통, 치통 등이 추가로 발생하기 쉽습니다.

비염은 보통 바이러스나 알레르기로 인해 발생하고, 부비동염은 박테리아나 곰팡이로 인해 생기게 됩니다. 부비동염은 과거에는 절개를 통한 수술적 치료를 진행했으나 최근에는 항생제로 약물치료를 2~3주간 진행하는 것이 가장 보편적이고 일반적인 치료 방식입니다.

Q. 코 세척법을 알려주세요

A. 인간의 코 자정기능이 있지만 코세척을 진행하시면 더 좋습니다. 특히 겨울철 날씨가 건조할 때 진행하시면 큰 도움을 받을 수 있습니다.

우리몸의 농도와 맞게 제작되어있는 생리식염수를 미지근한 상태로 준비하시면 됩니다. 고개를 숙이고 코에서 눈이 연결된 각도의 바깥쪽 방향으로 코에 분사하시고, 귀와 연결된 통로인 이관으로 넘어가지 않도록 세척할 동안은 숨을 쉬지 말고 입으로 호흡하셔야 합니다. 들어간 물이 목으로 넘어가거나 반대쪽 코로 나올 수 있으나, 그렇지 않더라도 괜찮습니다.

Q. 겨울철 코피가 잘 나는 경우 해결책이 있나요?

A. 비중격이 한쪽으로 휘어있는 경우 코피가 자주 날 확률이 높습니다. 비중격이 휜 쪽으로 겨울철에 부는 찬 바람의 타격이 계속 들어가게 되어 딱지가 많이 생기고 건조해지기 때문입니다.

즉, 코피는 코의 구조적 문제와 지내는 공기의 환경 모두로 인해 발생하게 됩니다. 코의 보습에 신경을 쓰는 것이 해결법일 수 있습니다. 수면시 가습기를 틀고 잠에 들거나, 안연고 또는 바세린같은 피부에 트러블을 크게 발생시키지 않는 보습제를 소독된 면봉으로 코 입구에 하루 1~2회 바르는 것이 큰 도움이 될 수 있습니다.

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.